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Mas tarde

Con el tiempo, los resultados no siempre mejoran si la fisioterapia no se mantiene de manera continua o el brazo cae en el olvido, la pre-adolescencia suele ser un periodo particularmente peligroso ya que los deficits o anomalías pueden volverse definitivos.

Es al final del crecimiento que las secuelas son evidentes. El hombro gira al interior y se subluxa frecuentemente dando deformaciones de la articulación.

El codo normalmente se encuentra flexionado a veces gravemente y el bíceps globuloso. El antebrazo puede encontrarse en pronación o en supinación. Esta supinación puede ser muy inhabilitante. La mano puede ser muy débil y sobretodo puede faltar una extensión de la muñeca y flexión de los dedos.

La apariencia puede ser evidente, con un acortamiento de la extremidad superior. La diferencia de longitud esta en relación con la extensión de la parálisis y el retraso de la recuperación (cuanto más temprano sea el tratamiento menos acortamiento se producirá).

Los pacientes con severas displasias de hombro pueden padecer una degeneración artrósica con sintomatologia dolorosa que se manifiesta bastante temprano, incluso a la edad de 16-18 años.

En estos casos tardíos la función y la estética del miembro se pueden mejorar con una osteotomía de rotación del húmero.

La dificultad principal es por la falta de utilización de la extremidad después de tantos años y aun con una buena rehabilitación y cirugía la función quedará limitada.

 

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