parálisis obstétrica - ¿Que hacer? - parálisis obstétrica

¿Que debe hacer por su niño?

Agenda práctica en una mirada

INMEDIATAMENTE DESPUÉS DEL NACIMIENTO
Empiece ejercicios basándose en movimientos suaves. Consulte con un Fisioterapeuta cómo hacer los ejercicios a nivel del brazo de su bebé. Es importante que no se desanime porque hay muchas posibilidades de recuperación espontánea (del 70 al 80%).

A LOS 8-10 DÍAS
Si la parálisis continúa presente, consulte con un centro médico especializado en parálisis obstétrica. El electromiograma no tiene valor ni indicación en este momento.

AL PRIMER MES
El bebé debería ser visto por un especialista de plexo braquial siempre continuando la fisioterápia. En este momento no se necesita férula.

AL TERCER MES
El cirujano decidirá una reparación quirúrgica primaria si no existe recuperación del bíceps o persiste la parálisis completa de la mano con síndrome de Claude Bernad Horner. (algoritmo).
En este estadio el electromiograma tiene un pequeño valor para predecir una recuperación. Puede ser útil para determinar posibles avulsiones. La prueba del E.M.G. puede ser menos dolorosa si una hora antes se aplica una crema anestésica.
La radioscopia puede ser también importante para determinar la lesión del nervio frénico. En este caso el diafragma no funcionaría del lado afectado. En estos casos pueden presentarse problemas respiratorios. En este momento un mielo escáner puede ser útil para diagnosticar casos difíciles. También se puede utilizar la R.M.
La fisioterápia debe continuar con las particularidades prescritas por el cirujano.

CADA TRES MESES
El niño debe ser visitado por el cirujano para seguir la recuperación y controlar una eventual contractura en rotación interna. La fisioterapia continúa.

DOS AÑOS DESPUÉS
Las raíces superiores han debido terminar su recuperación. Los movimientos funcionales pueden ser mejorados por una cirugía secundaria. La fisioterapia continúa.

CUATRO AÑOS DESPUÉS
Se han podido producir deformaciones de huesos y de articulaciones. A esta edad es muy importante hacer un escáner o una R.M. de la articulación del hombro a fin de valorar la posibilidad de una cirugía secundaria apropiada. Una cirugía ósea (osteotomía, liberación de la articulación) puede ser necesaria.
La fisioterapia activa es remplazada progresivamente por actividades físicas cotidianas y por la natación. De cualquier modo la fisioterapia es muy importante y debe continuar a lo largo de todo el periodo de crecimiento

ALGORITMO