Τι θα πρέπει να γίνει για το δικό σας μωρό;

ΤΙ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΚΟ ΣΑΣ ΜΩΡΟ;

Πρακτικές οδηγίες

ΑΜΕΣΩΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΓΕΝΝΗΣΗ

Θα πρέπει να αρχίσει άμεσα κινητοποίηση του άκρου με μαλακές κινήσεις. Θα χρειαστεί η βοήθεια ενός φυσικοθεραπευτή που να είναι σε θέση να εκπαιδεύσει τους γονείς σχετικά με τις κινήσεις που θα πρέπει να γίνονται στο άκρο του βρέφους. Είναι σημαντικό να μην κυριευθούν από πανικό οι γονείς γιατί θα πρέπει να καταλάβουν ότι αυτού του είδους η βλάβη θεραπεύεται αυτόματα σε ποσοστό 70-80%.

ΜΕΤΑ ΑΠΟ 8-10 ΗΜΕΡΕΣ

Αν η παράλυση παραμένει, είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε κάποιον ειδικό γιατρό που ασχολείται με την μαιευτική παράλυση. Σε αυτή την περίοδο το ηλεκτρομυογράφημα δεν έχει καμία κλινική σημασία.

ΣΕ 1 ΜΗΝΑ

Σε αυτή την ηλικία θα πρέπει οπωσδήποτε το παιδί να έχει εξεταστεί κλινικά από ένα ειδικό. Η φυσικοθεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί. Δεν υπάρχει ακόμα ανάγκη ειδικού νάρθηκα.

ΣΕ 3 ΜΗΝΕΣ

Ο χειρουργός θα αποφασίσει αν θα προχωρήσει σε επέμβαση νευρικής αποκατάστασης, σε σχέση με την κατάσταση του δικέφαλου μυός ή σε περίπτωση πλήρους παράλυσης της άκρας χείρας με συνοδό σύνδρομο Horner (βλέπε αλγόριθμο).

Τώρα πια το ηλεκτομυογράφημα το οποίο έχει μικρή προγνωστική αξία, μπορεί να είναι χρήσιμο στο να καθορίσει μια βλάβη από εξελκυσμό. Αυτή η εξέταση μπορεί να γίνει λιγότερο ενοχλητική για το παιδί, αν εφαρμοστούν αναισθητικές αλοιφές μια ώρα πριν. Η ακτινογραφία θώρακος θα δώσει σημαντικές πληροφορίες για την λειτουργία του φρενικού νεύρου, το οποίο αν έχει βλάβη θα εμποδίσει την λειτουργία του διαφράγματος από την πλευρά της βλάβης. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν αναπνευστικά προβλήματα. Ακόμα και η μυελο- CT μπορεί να βοηθήσει σε επιπλεγμένες περιπτώσεις.

Η φυσικοθεραπεία θα πρέπει να συνεχίζεται με τις οδηγίες του χειρουργού.

ΚΑΘΕ 3 ΜΗΝΕΣ

Το παιδί θα πρέπει να παρακολουθείται από τον χειρουργό για αξιολόγηση της κλινικής προόδου και τον έλεγχο συγκάμψεων από έσω στροφή.

ΜΕΤΑ ΑΠΟ 2 ΧΡΟΝΙΑ

Οι ανώτερες νευρικές ρίζες έχουν πλέον συμπληρώσει την διαδικασία ανάρρωσης. Η διαδικασία αυτή μπορεί να βοηθηθεί σημαντικά εκτελώντας δευτερεύουσες χειρουργικές επεμβάσεις. Η φυσικοθεραπεία συνεχίζεται.

ΜΕΤΑ ΑΠΟ 4 ΧΡΟΝΙΑ

Είναι δυνατόν να υπάρξουν δυσμορφίες σε οστικά τμήματα ή σε αρθρώσεις. Σε αυτή την ηλικία είναι σημαντικό να διενεργηθεί μια Αξονική τομογραφία ( CT ) ή μια μαγνητική τομογραφία ( MRI ) ωμοπλάτης για τυχόν ανάγκη δευτερεύουσας χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτή την φάση μπορεί να είναι αναγκαία μια χειρουργική επέμβαση στο οστό (οστεοτομία, απελευθέρωση άρθρωσης).

Στην συνέχεια η φυσικοθεραπεία αντικαθίσταται από εκούσιες καθημερινές ασκήσεις όπως το κολύμπι. Παρ' όλα αυτά είναι απαραίτητη μια συνεχής επιτήρηση των διαφόρων φυσικοθεραπειών, οι οποίες θα πρέπει να συνεχιστούν μέχρι το τέλος της ανάπτυξης.

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ