Co możesz zrobić dla swojego dziecka ?

Wskazówki praktyczne

BEZPOŚREDNIO PO URODZENIU
Bezpośrednio po urodzeniu należy rozpocząć delikatne ćwiczenia stawów. Fizjoterapeuta nauczy Cię, jak ćwiczyć chorą kończynę Twego dziecka. Ważne jest, abyś nie zniechęcił się zbyt szybko, gdyż szansa na samoistny powrót funkcji kończyny jest bardzo duża (70 – 80%).

PO 8 – 10 DNIACH
Jeśli porażenie się utrzymuje, skontaktuj się z kliniką, która specjalizuje się w leczeniu okołoporodowych uszkodzeń splotu ramiennego. EMG nie jest wskazane, gdyż w tym wieku nie ma żadnej wartości.

W 1 MIESIĄCU ŻYCIA
W tym wieku dziecko powinno być zbadane przez specjalistę, zajmującego się leczeniem uszkodzeń splotu ramiennego. Nie stosuje się na tym etapie łusek korekcyjnych.

W 3 MIESIĄCU ŻYCIA
Jeśli nie powróciła funkcja mięśnia dwugłowego ramienia lub ręka jest porażona i występuje objaw Hornera chirurg zdecyduje o pierwotnej, chirurgicznej naprawie splotu ( patrz algorytm).

Na tym etapie EMG jest mało użyteczne w przewidywaniu procesu regeneracjim może być jednak pomocne w stwierdzeniu uszkodzenia awulsyjnego. Test EMG będzie mniej bolesny, gdy na godzinę przed badaniem zastosuje się krem znieczulający.

Badanie radiologiczne jest konieczne do stwierdzenia, czy nie jest uszkodzony także nerw przeponowy. W takim przypadku przepona po stronie porażenia nie unosi się. Mogą wystąpić zaburzenia oddychania. W razie trudności diagnostycznych pomocna może być CT – mielografia.

Kontynuacja rehabilitacji zaleconej przez prowadzącego dziecko chirurga.

CO 3 MIESIĄCE
Co 3 miesiące dziecko powinno być badane przez chirurga, celem oceny postępów w powrocie funkcji i kontroli przykurczu rotacyjnego ramienia do wewnątrz. Kontynuacja leczenia usprawniającego.

PO 2 LATACH
Zakończenie okresu regeneracji górnych korzeni. Funkcjonalność kończyny można poprawić wykonując zabiegi rekonstrukcyjne. Kontynuacja rehabilitacji.

PO 4 LATACH
Może dojść do deformacji kości i stawów. W tym wieku konieczne jest wykonanie badania CT lub rezonansu magnetycznego stawu ramiennego, celem ustalenia wskazań do wtórnego leczenia operacyjnego. Konieczne może być wykonanie zabiegów na kościach ( osteotomia, uwolnienie stawów ).

Intensywna rehabilitacja jest stopniowo zastępowana codzienną aktywnością fizyczną i pływaniem. Niemniej jednak trzeba pamiętać że usprawnianie jest bardzo ważnym elementem leczenia i musi być kontynuowane przez całe życie dziecka.

ALGORYTM